Können Sie eine Definition dessen geben, was landläufig mit Rückenschmerzen benannt wird. Was ist darüber hinaus chronischer Schmerz?
Bei Rückenschmerzen handelt es sich um Schmerzen, die entweder vom Rücken ausgehen oder sich im Rücken manifestieren. Entsprechend der Definition der Schmerzfachgesellschaften wird ein Schmerz als chronisch definiert, wenn das Schmerzbild länger als drei Monate besteht.
Ausstrahlende Rückenschmerzen
Es gibt noch ein weiteres Begriffspaar, bei dem ich gerne Genaueres wüsste. Ausstrahlende Rückenschmerzen: ist das eine eine Laienbezeichnung oder ein fachmedizinischer Terminus?
Ausstrahlende Rückenschmerzen sind subjektive Äußerungen der Patienten, d.h. der Arzt wird im Rahmen der Befragung des Patienten mit Formulierungen wie folgt konfrontiert: "1. Morgens nach dem Aufstehen habe ich Beschwerden im unteren Bereich der Lendenwirbelsäule, die zu beiden Seiten hin ausstrahlen. Ich habe den Eindruck, als ob ich dort durchbrechen würde. 2. Beim Aufstehen aus dem Sessel habe ich einen Schmerz, der zunächst in mein rechtes Gesäß und nachfolgend in den rechten Oberschenkel bis zur rechten Kleinzehe zieht. 3. Beim Drehen des Kopfes zieht es mir in die rechte Schulter und in den rechten Oberarm."
Die oben genannten Beschwerdeschilderungen von den Patienten können völlig unterschiedliche Ursachen haben. Nur der erfahrene Kollege kann den echten radikulären Schmerz, d.h. den vom Patienten geschilderten ausstrahlenden Schmerz, der auch streng einem ausstrahlenden Schmerz, d.h. einer Nervenausstrahlung entspricht, von einem pseudoradikulären Schmerz, d.h. einem Schmerz, der vom Patienten als ausstrahlend geschildert wird, der streng genommen aber kein nervales Korrelat bietet, unterscheiden.
Der radikuläre Schmerz ist der eigentlich ausstrahlende mit entsprechender Nervenbeteiligung, d.h. der Schmerz stellt sich im Bereich der betroffen Nervenstruktur dar. Der pseudoradikuläre Schmerz ist lediglich der vom Patienten als ausstrahlend angegebene Schmerz. Ein Korrelat, d.h. eine Nervenstruktur, die diesen Schmerz in dem vom Patienten geschilderten Verlauf präsentiert, ist jedoch nicht die Ursache. Dieser pseudoradikuläre Schmerz entsteht beispielsweise bei arthrotischen Veränderungen im Bereich der Wirbelgelenke.
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